赤み・色素沈着の治療

「ニキビ跡の赤みが1年以上治らない」「薬を使っても消えない」そんなお悩みを医学的に解決します。当院のレーザー治療で頑固な赤みを根本改善。

ニキビ跡の赤み・色素沈着とは

ニキビ跡には大きく分けて「赤み（PIE）」と「色素沈着（PIH）」の2つのタイプがあります。多くの患者様で両方が混在しており、それぞれ異なる治療アプローチが必要です。

PIEとPIHの見分け方

特徴	PIE（赤み）	PIH（色素沈着）
色調	浅い：赤（鮮紅色） 深い：赤紫〜赤黒色	表皮：茶色 真皮：青黒色
原因物質	ヘモグロビン	メラニン
自然経過	多くは半年以内に改善	多くは半年以内に改善
圧迫テスト	圧迫により一時的に色が薄くなる	変化しない

なぜニキビ跡の赤みが1年以上治らないのか？

多くの患者さんが「1年以上経っても赤みが消えない」「自然に治ると言われたのに改善しない」という悩みを抱えています。

長期間残る赤いニキビ跡の原因

通常、炎症が治ると毛細血管は収縮し、皮膚のターンオーバーによって赤みは自然に薄くなります。しかし、以下の条件下では赤みが長期化します。

1. 重症ニキビによる深部組織損傷

• 嚢胞性ニキビや結節性ニキビなど重症ニキビ
• 炎症が真皮深層まで及び、毛細血管が破壊される
• 破壊された毛細血管から赤血球が真皮層に漏出
• ターンオーバーの遅さ（5～6年以上）により排出が困難
• タトゥー（刺青）と同じメカニズムで深い層の色素が消えにくい

2. 慢性炎症の継続（最も重要な要因）

• 新しいニキビが繰り返しできることによる持続的な炎症
• コメド（毛穴詰まり）の反復形成も慢性炎症の原因
• 酒さ・アトピー・脂漏性皮膚炎などの炎症性疾患の併発
• 慢性炎症により血管が退縮できず、拡張状態が持続
• 炎症が治まらない限り、どんな治療を行っても赤みが改善しない

重要なポイント: 新しいニキビやコメドができ続けている間は、ニキビ跡の赤み治療を行っても効果が限定的です。まずは炎症を完全に抑制することが、赤み改善の必須条件となります。

赤いニキビ跡・色素沈着の治療法

実際の臨床では、PIEとPIHが混在している「混在型ニキビ跡」が最も多く見られるため、複合的な治療が必要です。

1. レーザー治療

ロングパルスヤグレーザー（1064nm）

• 効果: 真皮層の毛細血管を収縮させ、赤みを徐々に軽減
• 頻度: 2週間間隔で平均10回
• 痛み: 弱い
• ダウンタイム: ほぼなし（当日からメイク可能）

ダブル照射（ロングパルスヤグ＋トーニング）

• 効果: PIE・PIHを同時に改善
• 頻度: 2週間間隔で平均10回
• 痛み: 弱い
• ダウンタイム: ほぼなし（当日からメイク可能）
• おすすめ: 赤み＋色素沈着が気になる方

強力ロングパルスヤグレーザー

• 特徴: 高出力・大口径のレーザーでより強力な赤み改善
• 頻度: 1ヶ月間隔で平均5-10回
• 痛み: 強い（麻酔オプションあり）
• ダウンタイム: 1～3日赤みが出る

Vビームとの違い

当院で使用するロングパルスヤグレーザーは、Vビーム（パルスダイレーザー）と比較して以下の特徴があります。

酒さの赤みへのレーザーの効果

ロングパルスヤグレーザーは酒さの赤みも改善します。 ただし、酒さは体質的な要因のため赤みが戻りやすく、改善後もイベルメクチンやイソトレチノイン、ホルモン治療など他の治療を併用する必要があります。

レーザー治療を受けられない可能性がある方

• 日光浴愛好者、日光に当たる職業の方、光過敏症（日光アレルギー）の方
• 妊娠中の方
• てんかん発作のある方
• 金の糸を入れている方
• 照射部位に入れ墨、アートメイク、落ちないファンデーション（BB Glow、CC Glow等）をご使用の方
• 光の感受性を高めるお薬を使用中の方

2. ピーリング・外用薬による療法

トラネックスレチピール（強力ピーリング）

• 効果: レチノール（4%）とトラネキサム酸による肌質改善・美白・コメド（毛穴詰まり）除去
• ダウンタイム: 赤みや皮むけが10日ほど
• おすすめ: より強い効果を求める方

サリチル酸マクロゴールピーリング（マイルドピーリング）

• 効果: ターンオーバー促進、コメド（毛穴詰まり）除去
• ダウンタイム: ほぼなし
• おすすめ: 敏感肌やダウンタイムを避けたい方

トレチノイン・ハイドロキノン療法

• 効果: 皮膚のターンオーバー促進、メラニン抑制
• ダウンタイム: 赤みや皮むけが14日ほど
• 適応: 部分的な赤みに効果的

3. 内服薬による治療

イソトレチノイン（内服）

• 効果: ターンオーバー促進、抗炎症作用により毛細血管の退縮をサポート
• おすすめ: 酒さやニキビがベースにある方・レーザーの効果をより出したい方

美白内服薬（トラネキサム酸・ビタミンC・グルタチオン）

• 効果: 炎症後の色素沈着を防ぐ、美白作用 ▶「トラネキサム酸の美白効果」

イソトレチノイン内服とレーザーの組み合わせ効果

• 肌のターンオーバーが亢進するため、レーザーで分解した赤みがより早く排出される
• ニキビやコメドなどの炎症が除去できるため、毛細血管の退縮が促される
• レーザー後に反応性の毛包炎が起こりにくくなる
• 角質層が薄くなるため、レーザーの到達深度が深くなる

治療実績

施術	件数
ロングパルスヤグレーザー	2023年：1873件 2024年：1725件
ダブル照射	2023年：501件 2024年：428件
強力ロングパルスヤグレーザー	2023年：964件 2024年：812件

赤みの治療症例・経過写真

ニキビ跡の赤みの治療については、下記のブログ記事でさらに詳しく解説しています。

治療料金

項目	料金（税込）
診察料	初診料 3,850円 再診料 1,650円
ロングパルスヤグレーザー （PIE）	初回 全顔(5000shot) 9,680円 2回目以降(5000shot) 12,980円 首(全顔オプション) 3,300円 半顔(2500shot) 8,580円 5×5㎝(600shot) 3,300円 体1部位(3000shot) 9,680円
トーニングレーザー （PIH）	初回 全顔(3000shot) 8,580円 2回目以降(3000shot) 10,780円 首(全顔オプション) 3,300円 半顔(1500shot) 6,380円 5×5㎝(500shot) 3,080円 体1部位(2500shot) 9,680円
ダブル照射 （PIE+PIH）	初回 全顔(8000shot) 18,260円 2回目以降(8000shot) 19,360円 首(全顔オプション) 6,600円 半顔(4000shot) 13,860円 5×5㎝(1100shot) 5,390円 体1部位(5500shot) 17,160円
強力ロングパルスヤグ （PIE）	全顔 27,280円 首(全顔オプション) 8,800円 半顔 16,280円 5×5㎝ 5,280円
トラネックスレチピール	院内施術 顔1回分 16,500円 自宅処方 顔1回分 14,300円 *体は面積による
サリチル酸マクロゴール ピーリング 30% 40%	院内施術 顔1回分 7,480円 自宅処方 顔1回分 4,378円 自宅処方 顔6回分 21,780円 *体は面積による
トレチノイン0.05％ 5g	2,178円
トレチノイン0.1％ 5g	2,728円
ハイドロキノン4% 10g	3,278円

1. ニキビ跡の治療は新生ニキビができない方に限ります。ニキビができている患者さんにはニキビ治療を併せてご提案させていただきます。
2. 同じ施術を2回目以降受けられる方で、診察を希望されない場合は再診料はかかりません。
3. 化粧品・外用剤・ビタミン剤を2回目以降購入希望の方で、診察を希望されない場合は再診料はかかりません。
4. トレネックスレチピールの自宅処方には、最低3回、院内で施術と指導を受けていただく必要があります。

よくある質問

ロングパルスヤグレーザーとVビームはどちらが効果的ですか？

ニキビ跡や酒さなど深部の血管病変には、真皮深層まで到達するロングパルスヤグレーザーがより効果的です。Vビームは表在性の血管病変に適しています。

1年以上経っても赤みが治りません。諦めるべきでしょうか？

決して諦める必要はありません。1年以上続く赤みは自然治癒が困難ですが、適切な治療により改善可能です。特に真皮層に沈着した赤みでも、ロングパルスヤグレーザーなら深部まで到達して治療できます。

薬だけで赤みを消すことはできますか？

軽度の色素沈着であれば、トレチノイン・ハイドロキノン療法や美白内服薬で改善が期待できます。しかし、1年以上続く頑固な赤みには、低用量イソトレチノイン+レーザー治療が最も効果的です。

酒さの赤みも改善しますか？

はい、酒さによる持続性紅斑や毛細血管拡張に対して高い効果を示します。ただし、酒さは体質的要因があるため、定期的な維持治療が必要です。

赤みの治療中に新しいニキビができたらどうしますか？

新しいニキビができている間は、ニキビ跡治療は一時中断し、まずニキビ治療を優先します。イソトレチノイン内服やホルモン療法などでニキビを完全に抑制してから、レーザーの併用を行います。

赤みの治療期間と通院頻度を教えてください

通常のニキビ跡の赤みの場合、治療期間は半年～1年程度が目安です。ロングパルスヤグレーザーは2週間間隔で平均10回、強力ロングパルスは4週間間隔で5～8回ほどで終了します。

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