赤いニキビ跡の治療

自然に治る赤み

ニキビの炎症で拡張した毛細血管は、ニキビの炎症が治ると役目を終えて、自然に退縮していくため、徐々に赤みは目立たなくなります。

赤血球が表皮に漏出した(染み出した)場合も、表皮のターンオーバーで、肌の入れ替わりとともに薄くなり、消えていきます。

赤みが治る過程の色調の変化は、赤→赤紫~青→黄色~茶色→肌色になります。それは、赤いヘモグロビンから酸素が離れて、紫~青っぽくなり、その後、マクロファージに貪食されて、黄色~茶色のヘモジデリンへ分解されて消えていくからです。

治りにくい赤み

大きなニキビや奥にこもったニキビは、炎症が真皮まで及び、毛細血管の退縮が遅くなったり、真皮まで赤血球が漏れ出てしまう可能性が高くなります。真皮のターンオーバーは非常に遅く、5~6年以上の周期のため、何年も赤~赤黒いニキビ跡が残ってしまっているケースがあります。

これは、肌のターンオーバーが正常に働いていなかったり、毛細血管の退縮が遅かったり、真皮層の紫斑の分解が起こらなかったりと、様々な原因が考えられます。

刺青(イレズミ)とも似ています。肌の表面にペンで落書きをしても、数週間で垢となって角質が剥がれ落ち、勝手に消えていきますが、より深い真皮に色を入れた場合、ターンオーバーがないので刺青は消えません。

ピーリングとトレチノイン

赤いニキビ跡の治療は、ターンオーバーを正常化・促進させるために、サリチル酸マクロゴールピーリングや、トレチノイン・ハイドロキノン療法を行います。ピーリングやトレチノインは、主に表皮に働くため、赤みが強く見える跡、つまり比較的浅い層にある赤みが良い適応です。

部分的な赤みであればトレチノインで、顔全体にまだらに点在する赤みの場合はピーリングを行います。

ロングパルスヤグレーザー(マイルド)

ピーリングで改善しない場合や、深い層にある赤みは、ロングパルスヤグレーザーが有効です。1064 nmの長い波長を用いることで、真皮の深部までレーザーが届き、赤みを少しずつ減らしていきます。

ロングパルスヤグレーザー(マイルド)は、ダウンタイムが出ないパルス幅で、出力を15 J~20 Jに調整して照射します。約2週間間隔で照射し、5回程度で効果が現れ始め、平均10回程度で終了します。

ロングパルスヤグレーザー症例

照射後の赤みもほとんどなく、当日のお化粧も可能なため、ダウンタイムが取れない方におすすめの治療です。

回数を重ねる毎に赤みは改善されていき、美白効果やコラーゲンの産生作用もあるため、肌の透明感とハリが出てくるので、アンチエイジング目的で受けられる方もいます。より美白・美肌効果を求める方へは、トーニングとロングパルスヤグレーザーを同日に行う「ダブル照射」もおすすめです。

ロングパルスヤグレーザー(強力)

麹町院だけの治療となりますが、ハイパワーのレーザーを使用して、より強力に赤みを改善させる事が可能です。

ロングパルスヤグレーザー(強力)は、パルス幅をマイルドなロングパルスヤグレーザーの100倍以上とし、出力を20 J~30 Jと高出力に設定し、照射径も大きくします。

毛細血管も少しずつ退縮するため、ニキビ跡治療だけでなく、酒さや毛細血管拡張症などの赤ら顔治療に非常に効果的です。また、真皮層のコラーゲンの増生を促し、タイトニング(引き締め・若返り)の効果もあります。

髭など、照射した部位は脱毛してしまうため、脱毛したくない方は、口周りを避けて照射する必要があります。

マイルドなロングパルスと比較して、強いモードで痛みはありますが、通常は麻酔なし・冷却装置なしで行います。痛みに弱い方はまず冷却装置を使用しながら行い、それでも痛くて耐えられない方は、オプション(3,000円)でクリーム麻酔を行います。

200Vのハイパワーのレーザーが必要なため、現在は麹町院のみの導入となります。赤みをできるだけ早く治したい方は、医師にご相談ください。

ニキビ跡・赤ら顔治療用の照射モードでは、1ヶ月以上の間隔を空けて5回を目安に治療します。術後に1~3日赤みが出ることはありますが、ダウンタイムは短い治療です。

茶色いニキビ跡の治療

茶色く色素沈着してしまったニキビ跡は、ヘモグロビンが分解される過程で生じたヘモジデリン(黄褐色)が原因でできる場合と、メラニン色素の沈着が原因でできる場合とがあります。

ヘモジデリンが原因の場合は、何もしなくても時間経過とともに改善します。メラニン色素の沈着が原因の場合は、自然に治るケースと、治らないケースに分けられます。

ニキビの炎症が原因でメラニン産生細胞が刺激され、メラニン色素が沈着することを「炎症後色素沈着」と呼びますが、炎症後色素沈着であれば、時間経過で改善します。

しかし、半年以上に渡って茶色いシミが残っている場合は、皮膚の代謝(ターンオーバー)がうまく行っていない可能性や、メラニン色素の沈着が真皮に及んでいる可能性(炎症によるメラニンの真皮への滴下)、紫外線や加齢の影響でいわゆる「シミ(老人性色素斑)」になっている可能性が考えられます。

薄い茶色のシミやくすみに対しては、Qスイッチヤグレーザーを肌全体に照射する治療を行います。2週間間隔で、10回ほど治療が必要ですが、細かいシミや肌全体のくすみも取れ、徐々に白く透明感のある肌へ変わっていきます。くすみは再発しやすいため、トラネキサム酸とビタミンCの内服をベースに取り入れていただきます。

濃いシミに対しては、「532」という波長で、メラニンを破壊して治療します。通常、1回~2回の治療で綺麗に消すことが可能です。(深い場所にあるシミは3~5回程回数が必要になる場合もあります。)シミ治療に関しては、当院のレーザー外来のシミ治療のページをご参照ください。

炎症後色素沈着は、6ヶ月で9割以上が改善するため、半年間は経過を見るのが良いでしょう。できるだけ早く改善したい場合は、半年経過していなくてもトレチノイン・ハイドロキノン療法を行うこともあります。

ダブル照射

当院では、ロングパルスヤグレーザー(マイルド)の照射と同時に、Qスイッチヤグレーザーの照射を併用する「ダブル照射」をおすすめしています。

ロングパルスヤグレーザーは、肌の深部の赤みを徐々に減らしていくとともに、肌の真皮層に熱エネルギーを与えて真皮のコラーゲンの増生を促すため、「赤み・毛穴・肌のハリ」を改善していきます。Qスイッチヤグレーザーは、肌の表面~深部のメラニンを破壊して「くすみ・黒ずみ」を改善して美白していきます。

ダブル照射を行うことで、赤や薄茶色のニキビ跡の改善だけでなく、肌全体のハリやくすみも改善し、素肌本来の美しさと透明感を取り戻します。

赤み・色素沈着治療の料金

ニキビ跡の治療は、新規ニキビができない方に限ります。空き状況や施術内容によっては、初診当日に施術できない場合がありますので、ご了承ください。

  1. 2回目以降、診察を希望されず、ピーリングやレーザーのみご希望の方は診察料はかかりません。
  2. 当院でサリチル酸マクロゴールピーリングを受けられた方は、ご自宅用にピーリング剤を処方することが可能です。遠隔診療も承っております。
項目料金(税別)
初診料
2,900円
再診料
(施術のみ不要)
980円
ロングパルスヤグレーザー
(マイルド)

赤み・毛穴・小じわ
顔全体初回 8,800円
2回目以降 11,800円

首追加 3,000円
首のみ 6,800円
体は面積による
レーザートーニング
美白・肝斑・くすみ
顔全体初回 7,800円
2回目以降 9,800円

首追加 3,000円
首のみ 6,800円
体は面積による
ダブル照射
トーニング+ロングパルス
顔全体初回 16,600円
2回目以降 17,600円

首追加 6,000円
首のみ13,600円
体は面積による
サリチル酸マクロゴールピーリング
(院内施術)
顔全体 7,480円
体は面積による
サリチル酸マクロゴールピーリング
(ホームピーリング処方用)
顔1回分 4,880円
トレチノイン0.05%軟膏
トレチノイン0.1%軟膏
ハイドロキノン4%軟膏
5g 1,980円
5g 2,480円
5g 2,180円
強力ロングパルスヤグレーザー
赤ら顔・酒さ・タイトニング(引き締め)
※麹町院のみ
顔全体 39,800円
首追加 10,000円
両頬 29,800円
鼻 19,800円
クリーム麻酔
顔1面 3,000円
体は面積による
テープ麻酔1枚 300円

よくある質問

赤みは治りますか?

斑点状の赤みは時間がかかりますが、ほとんど消すことはできます。

頬の部分や顔全体の赤ら顔については、強力なロングパルスヤグレーザーや血管治療で、徐々に目立たなくしていくことは可能です。しかし、ニキビ跡だけでなく、酒さ、脂漏性皮膚炎、毛細血管拡張症などが合併している場合も多く、ベースの疾患が治らないと再発を繰り返したり、完全に消すことは難しいものもあります。

治療を受けられない場合はありますか?

まだ新しいニキビができる患者さんは、まずニキビ治療を終えてからでないとニキビ跡治療を受けることはできません。

イソトレチノイン(アキュテイン)治療を受けた方がレーザーを行う場合、治療終了後3ヶ月(マイルドなロングパルス)~6ヶ月(強力なロングパルス)期間を空けていただきます。各治療間のインターバルについては、「治療間隔」のページをご覧ください。

ピーリングとレーザーのどちらがおすすめですか?

それぞれの治療の特徴を書いていきます。

サリチル酸マクロゴールピーリング

サリチル酸マクロゴールピーリングは、主に「表皮」と呼ばれる肌の浅い部分に作用します。表面の角質を溶かし、肌のターンオーバーを亢進させて、赤みを排出します。

表皮や真皮上層の色素沈着は赤みが濃く見えるため、真っ赤なニキビ跡がある方はピーリングが適しています。ピーリングは毛穴詰まりを解消するため、皮脂が多く角質が厚くなっている方にもおすすめです。

ピーリングは、4週間間隔で受けていただき、8回程度で終了します。ご自宅用に、医療用と同成分のピーリング剤を処方できますので、定期的に通院できないという方へも適しています。

ロングパルスヤグレーザー

ピーリングが表皮に作用するのに対し、ロングパルスヤグレーザーはやや深い「真皮」に作用します。

真皮の色素沈着は、赤紫~赤黒く見えるため、赤紫~赤黒 いニキビ跡がある方や、ぼんやりとした赤みが顔全体にある方 には、レーザーをおすすめします。また、角質が薄い方、乾燥肌の方、ピーリングで改善しない方にもおすすめです。

レーザー治療は、約2週間間隔で受けていただき、10回程度で終了します。そのため、定期的な通院が必要です。

皮脂が多く、角質が厚い方で、真っ赤なニキビ跡も赤黒いニキビ跡もあるという方には、ピーリングとレーザーの両方をおすすめします。その場合は、最初の4回ほどピーリングを受けていただき、表皮の赤みをある程度取った後で、レーザー治療に切り替えます。2週間間隔で 交互にそれぞれの治療を行っていくことも可能です。

治療期間を教えてください

個人差がありますが、おおよそ半年~1年程度と考えてください。レーザー治療の場合は2週間間隔で平均10回ほど、ピーリングの場合は4週間間隔で平均8回ほどで終了します。

ダウンタイムがない方法で治療できますか?

色素沈着のニキビ跡の場合、ほとんどの治療でダウンタイムはないか、あっても非常に短い期間です。施術後に軽いメイクをしていただくことも可能です。

施術後に注意することはありますか?

保湿をしっかりと行い、紫外線に十分注意してください。入浴、洗顔は普段通りで構いませんが、肌をなるべくこすらないようにしてください。

日常のケアには、日焼け止めや保湿・予防美白効果が高い「調剤化粧品」をおすすめしています。

ご予約・お問い合わせ

高円寺院 Koenji
TEL 03-5913-7435
月~土 10:30-13:30/15:30-18:30 
日・祝 休診

麹町院 Kojimachi
TEL 03-6261-7433
平日 11:00-14:00/16:00-19:00
土日 10:00-13:00/15:00-18:00
祝日 休診

※両医院とも完全予約制となっておりますので、お電話かネットからご予約ください。
※医学的なご質問等、医師が対応する場合は別途電話再診料を頂戴することがございます。