「注射後についての質問」をご参照ください。

34Gの最も細い針を用いるため、刺入時の痛みは強くありませんが、薬液の注入時にやや強い痛みを感じます。アイスパックで冷却後に注射しますので、耐えられない痛みではありません。

お顔のシワに対するボトックス注射の場合、効果は3~4日で徐々に現れはじめ、2週間後にピークとなります。

ボトックスの量を多く注射すれば、しっかりと筋肉の動きは止まりますが、「表情が不自然になる」、「抗体が産生されやすくなる」などのリスクも高くなります。

最初は、各部位の標準投与量に従って治療を行い、2週間後に必要であれば、タッチアップ（補正注射）を行う方がリスクが少なくなります。

また、筋肉の動きを完全に止めるまで注射して欲しいという方も時々おられますが、ボトックス注射は、笑顔やしかめっ面など、日常的によく行う表情でシワが出にくい状態になれば、十分にシワ予防の効果を果たします。

ある程度ご希望に沿って治療をいたしますが、不必要に多量に注入して、副作用のリスクを高めることや、抗体産生のリスクを高める必要はありません。

ボトックスの注射の抗体産生については、「ボトックス注射のよくある質問」をご参照ください。

可能です。

当院では、抗体の産生を避けるため、一度の治療でボトックス200単位までとしています。お顔のシワの大部分を治療しても200単位以内でおさまりますが、下唇のシワ、マリオネットライン、梅干しジワは同時に行うと口唇が歪む確率が高くなるため、同時に行うことができない場合もあります。

詳しくは診察の際に医師へご相談ください。

効果の持続は3～4ヶ月ですので、3～4ヶ月間隔での治療をおすすめしますが、半年に1回や1年に1回でも構いません。

タッチアップ（補正注射）を除き、治療間隔を少なくとも3ヶ月以上空ける必要があります。

2週間後に診察をし、ボトックスの投与量が足りていないと判断される場合には、同部位に追加で補正注射（タッチアップ）を行っています。

タッチアップはシワ治療のみ対象となり、エラ・多汗症・花粉症の治療は対象外です。同一部位・1回に限り無料です。再診料のみかかりますのでご了承ください。治療後3週間（3週間後が休診日の場合はその前日）を過ぎた場合は有料となります。

※診察が混み合っていますので、間際のご予約の場合、予約が取れないことがございます。ご予約が取れずに3週間が過ぎた場合でも有料となりますので、治療当日に2週間後のご予約をお取りしておくことをお勧めします。

2週間後に診察をし、ボツリヌス毒素製剤の効果が出過ぎていると判断した場合には、同部位に無料で修正注射を行っています。

修正注射には、ボトックス・コアトックスを追加で注射し、不自然な表情を改善させる方法と、ボツリヌス毒素緩和製剤のアセチルコリン塩化物の注射を行う方法があります。

アセチルコリン塩化物を注入すると、ボトックスで弛緩していた筋肉を動かしやすくなります。効果は24時間後から現れ、数日で消えてしまうため、週に1～2回のペースで、3回ほど注射をしていただくと、戻りが早くなります。ただし、効果に個人差がございます。

修正注射はシワ治療のみ対象となり、エラ・多汗症・花粉症の治療は対象外です。同一部位・1回に限り無料です（ボツリヌス毒素緩和剤のアセチルコリン塩化物の注射は3回まで）。再診料のみ毎回かかりますのでご了承ください。初回の修正注射が治療後3週間（3週間後が祝日の場合はその前日）を過ぎた場合は有料となります。

※診察が混み合っていますので、間際のご予約の場合、予約が取れないことがございます。ご予約が取れずに3週間が過ぎた場合でも有料となりますので、治療当日に2週間後のご予約をお取りしておくことをお勧めします。

「注射後についての質問」をご参照ください。

エラのボトックス注射では、注射針の刺入時と薬液を注入する際にやや痛みはありますが、ほとんど気にならないと思います。

エラの咬筋は大きな筋肉のため、当院では最低50単位（片側25単位）のボトックス注射を行っています。食いしばりが強く、咬筋が大きく発達している方には80単位（片側40単位）の注射をおすすめします。

1～2週間後から噛むときに疲れるなどの症状が現れ（通常は数日で気にならなくなります）、1ヶ月後に咬筋が小さくなります。エラの咬筋は、比較的大きな筋肉のため、1回の注射では効果が不十分です。通常は3ヶ月毎に注射を受けていただき、合計3回ほど注射を行います。その後は気になった際に注射を行います。

ボトックス注射2週間後から、噛むときになんとなく噛みづらい、疲れるといった症状が出現しますが、1回では何も感じないという人も多くいます。

エラの咬筋は比較的大きな筋肉のため、ボトックス注射によって萎縮（小さく）させるには、3ヶ月毎に3回の注射が必要です。

また、普段の噛み癖、食いしばりなどが治っていないと、ボトックス注射をした後もまた咬筋が発達してきて改善しにくくなります。

エラの張りが筋肉ではなく骨の問題であったり、ボツリヌス毒素の抗体ができて効果がなくなるなど、別の要因で効果が感じられないケースもあります。

いいえ。エラのボトックス注射では、無料のタッチアップ（補正注射）は行っておりません。

追加注入を希望された場合でも、3ヶ月以上の間隔を空ける必要があり、毎回、費用がかかりますのでご了承ください。

ボトックス注射で咬筋がしっかり痩せた後、元に戻るまでに1年以上効果が持続します。噛み癖がある方は、意識的に改善していくことでさらに持続的な効果が得らます。

1. Allergan, “BOTOX onabotulinumtoxinA injection” アクセス 2020.10.23
2. アラガン・ジャパン, “医療用医薬品：ボトックスビスタ” 添付文書情報2020年8月改訂
3. Medytox, “Coretox“　http://www.medytox.com/page/coretox アクセス 2020.11.21
4. 株式会社エムエムアンドニーク, “UNIEVER注射針・注射筒” https://www.mm-japan.co.jp/product/micro_injection_needle.html アクセス 2020.11.21
5. Oliver Lange, “Neutralizing antibodies and secondary therapy failure after treatment with botulinum toxin type A: much ado about nothing?” Clin Neuropharmacol. Jul-Aug 2009;32(4):213-8. doi:10.1097/WNF.0b013e3181914d0a. PMID: 19620852
6. Dirk Dressler, “Antibody-induced failure of botulinum toxin therapy: re-start with low-antigenicity drugs offers a new treatment opportunity” J Neural Transm (Vienna). 2018 Oct;125(10):1481-1486. doi: 10.1007/s00702-018-1911-3. Epub 2018 Jul 31. PMID: 30066275
7. Margherita Fabbri, “Neutralizing Antibody and Botulinum Toxin Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis” Neurotox Res. 2016 Jan;29(1):105-17. doi: 10.1007/s12640-015-9565-5. PMID: 26467676
8. 君浦隆ノ介, “脳卒中後の痙縮に対する治療(1) チーム医療として取り組むボツリヌス治療” 運動と医学の出版社 発行年：2017
9. Markus Naumann, “Meta-analysis of neutralizing antibody conversion with onabotulinumtoxinA (BOTOX®) across multiple indications” Mov Disord. 2010 Oct 15;25(13):2211-8. doi: 10.1002/mds.23254. PMID: 20737546