片頭痛 / ボツリヌストキシン

ボツリヌストキシン注射による片頭痛の治療

こんな方にオススメ

治療の流れ

使用する製剤や注射針については「ボツリヌストキシン治療」のページをご覧ください。

副作用

副作用については、「ボツリヌストキシン注射の副作用」をご参照ください。

片頭痛治療の料金

当院ではボツリヌストキシン製剤として「コアトックス」を使用しています。

項目	料金（税込）
診察料	初診料 3,850円 再診料 1,650円
片頭痛	160単位 74,800円

• 注射には毎回診察が必要であり、診察料が別途かかりますのでご了承ください。

片頭痛治療のよくある質問

ボツリヌストキシン注射の全般的なご質問、注射後のご質問については「ボツリヌストキシン注射のよくある質問」をご参照ください。

痛みはありますか？

注射の際に痛みはありますが、極細針を使用するため、通常は麻酔が必要なほどの痛みは生じません。

ボツリヌストキシン注射の片頭痛に対する効果はどれくらいですか？

ボツリヌストキシン注射を受けた慢性片頭痛患者の32.7%が月に起こる頭痛の日数が50%以上減り⁴、別の研究では約半数で頭痛の日数が50%以上減ったと報告されています¹³。また、4つの試験のメタ解析では、月あたり3.1日減少したことが示されています⁷。

治療前と比較して症状や発作の頻度が30%以上減れば、概ね成功と言えるでしょう。ただし、効果には個人差があるため、当院では3ヶ月毎に2回治療を受けて効果を実感しない場合には、それ以上の治療はお勧めしておりません。

他の片頭痛治療薬と併用できますか？

他の片頭痛治療薬とボツリヌストキシン注射との相互作用は報告されていませんので、併用して問題ありません。

ヒト化抗CGRPモノクローナル抗体注射剤のガルカネズマブ（商品名：エムガルティ）、フレマネズマブ（商品名：アジョビ）、エレヌマブ（商品名：アイモビーグ）とも相互作用は報告されていません。

注射の後、肩や首がだるいです

針による影響で、一時的に肩や首の痛みやだるさが出る場合がございます。通常2～3週間で改善していきます。

繰り返し打っても安全ですか？

数多くの試験で3ヶ月間隔でのボツリヌストキシン注射が行われており、安全性、忍容性（副作用にどの程度耐えられるか）とも良好です。

繰り返し打つと効果は弱まりますか？

慢性片頭痛に対する3ヶ月毎のボツリヌストキシン注射では、繰り返しの治療によって効果がさらに上がり、生活の質も改善することが報告されています^{11 12}。

ボツリヌストキシン注射と飲み薬とではどちらが効果的ですか？

慢性片頭痛に対するボツリヌストキシン注射は、経口薬のバルプロ酸ナトリウム（デパケン）、トピラマート（トピナ）と比較して有効性は同等であり、治療関連の有害事象が24%も低かったことが報告されています⁷。つまり、効果は同等で副作用が少ないというメリットがあります。

ただし、国内ではボツリヌストキシン注射は片頭痛に対して未承認の医薬品であるため、原則は保険の薬で治療を行うことをおすすめします。薬剤で効果が出ない方や副作用が気になる方は、ボツリヌストキシン注射をご検討ください。

注射後にマッサージや運動をしても良いですか？

強く揉んだり、激しい運動でなければ制限はありません。

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