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ボツリヌストキシンによる花粉症治療
ボツリヌストキシンを点鼻することで、鼻粘膜にある知覚神経から出るアセチルコリンをブロックして、鼻汁症状（鼻水）を改善します2。
鼻水が全く無くなるわけではありませんが、鼻水症状の改善に伴い、鼻閉（鼻詰まり）、くしゃみ、目のかゆみも多少軽減します1 4。
治療の流れ
使用する製剤や注射針については「ボツリヌストキシン治療」のページをご覧ください。
STEP
よく鼻をかむ
鼻水や鼻糞をしっかりと取り除きます。ボツリヌストキシンの浸透をよくするために重要な作業です。
STEP
仰向けになり、コアトックスを点鼻
仰向けの状態で、ボツリヌストキシン（コアトックス）を鼻の中にたらします。その際に、鼻の粘膜に満遍なく行きわたるよう、鼻をつまんで揉みながら点鼻します。
STEP
5分以上、仰向けの状態で過ごします
喉に流れてきた薬剤は、ティッシュに吐き出しますが、飲み込んでも問題ありません。
STEP
数時間後から効果が現れます
効果は数時間で現れ、2週間～3週間持続します。花粉症が辛い時期に合わせ、2~3週間毎の治療をおすすめします。
副作用
副作用については、「ボツリヌストキシン注射の副作用」をご参照ください。
花粉症治療の料金
当院ではボツリヌストキシン製剤として「コアトックス」を使用しています。
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 診察料 | 初診料 3,850円 再診料 1,650円 |
| 花粉症8単位 | 4,400円 |
| 花粉症16単位 | 6,930円 |
| 花粉症24単位 | 9,460円 |
- 8単位（片側4単位）はお試しの用量であり、通常は16単位以上をおすすめします。
- 花粉症の点鼻は初回のみ診察が必要ですが、2回目以降は施術のみでご予約可能です。
- 看護師施術となり、鼻腔内へ薬剤を滴下します。
花粉症治療についての質問
- 痛みはありますか？
-
痛みはありません。鼻がツンとすることもありません。
- 効果はどれくらいで現れますか？
-
鼻水症状に対する効果は、数時間後から現れはじめます。
- 治療間隔はどれくらいがおすすめですか？
-
効果の持続は2～3週間ですので、花粉症が辛い時期に合わせ、2~3週間毎の治療をおすすめします。
- 嗅覚に影響はありますか？
-
理論上は、嗅覚にもアセチルコリンが関与しているため、影響はゼロとは言えませんが、実際の臨床では影響は見られません。
むしろ、鼻炎へのボツリヌストキシンの治療で、鼻炎の諸症状が緩和して、嗅覚が改善することも報告されています3。
参考文献・サイト一覧
- S Rohrbach et al., “Minimally invasive application of botulinum toxin type A in nasal hypersecretion” ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. Nov-Dec 2001;63(6):382-4. doi: 10.1159/000055778. PMID: 11713429
- Cengiz Ozcan et al., “Botulinum Toxin for Rhinitis” Curr Allergy Asthma Rep. 2016 Aug;16(8):58. doi: 10.1007/s11882-016-0636-3. PMID: 27461136
- Patorn Piromchai et al., “The minimum effective dose of abobotulinum toxin A injection for allergic rhinitis: A dose-escalation randomized controlled trial” Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020 Dec 8;6(1):6-12. doi: 10.1002/lio2.499. eCollection 2021 Feb.
- Saskia Rohrbach et al., “Minimally invasive application of botulinum toxin A in patients with idiopathic rhinitis” Head Face Med. 2009 Oct 16;5:18. doi: 10.1186/1746-160X-5-18.
- Murat Unal et al., “Effect of botulinum toxin type A on nasal symptoms in patients with allergic rhinitis: a double-blind, placebo-controlled clinical trial” Acta Otolaryngol. 2003 Dec;123(9):1060-3. doi:10.1080/00016480310000755. PMID: 14710908
