凸起型青春痘痘疤的治療

什麼是凸起型痘疤？

青春痘已經痊癒，但仍有突起部位未能恢復正常，可能形成了肥厚性疤痕或蟹足腫。

肥厚性疤痕和蟹足腫的治療

根據症狀，採用幾種方法的組合。治療期需要1～4年，取決於醫療條件。

1. Atofine [矽凝膠敷料]

1. 特徵
   • 防止皮膚受到張力影響的重要治療。可以預防肥厚性疤痕和蟹足腫的增生。
2. 使用方法
   • 每5到7天貼一次，將敷料貼於患處稍大的範圍。除非脫落，請繼續貼附。
3. 副作用
   • 有人報告過膠布過敏症狀。但沒有嚴重的副作用。
4. 費用
   • 一盒 1,980円（L碼6片 / S碼12片 / SS碼24片）

2. Kenacort-A注射（康寧克通-A注射）[類固醇注射劑]

1. 特徵
   • 強效類固醇注射。可以軟化堅硬的蟹足腫和肥厚性疤痕，使凸起變得平坦。
2. 治療方法
   • Kenacort和麻醉藥混合，每隔一個月注射6到12次。
3. 無法接受治療的人
   • 麻醉過敏、消化性潰瘍、精神疾病、結核、單純疱疹性角膜炎、白內障、青光眼、高血壓、糖尿病、血栓症病史、肝功能障礙、肝炎、腎功能障礙、最近有過大手術、骨質疏鬆症、甲狀腺機能低下症、硬皮症。
4. 副作用
   • 起初可能會伴隨劇烈的疼痛，但隨著治療次數增加，疼痛感會逐漸減少。多次注射可能使病灶部位過於凹陷的風險增加。可能導致月經不順、青春痘、毛囊炎、發疹、皮膚萎縮、血管擴張、酒渣鼻樣皮膚炎、多毛、白斑、皮膚感染等問題。重大的副作用包括感染、腎上腺功能不全、糖尿病、消化性潰瘍、胰腺炎、精神異常、憂鬱症、痙攣、骨質疏鬆症、骨頭無菌性壞死、肌肉疾病、白內障、青光眼、血栓症、過敏性休克、氣喘發作、視力障礙、肌腱斷裂等副作用已有報告。
     我們的醫院在注射時總劑量最高為5毫克，通常每個部位的注射量不超過1毫克，因此嚴重的副作用非常罕見。
5. 費用
   • 1～2個部位 3,190円 / 之後每個部位 880円

3. 肉毒桿菌毒素注射（CORETOX）

1. 特徵
   • 肉毒桿菌毒素的注射。藉由緩解周圍肌肉的緊張和皮膚的緊張，抑制病灶的炎症惡化。
   • 其效果與Kenacort注射相當，注射次數只需一半，且副作用較少，這是其特點之一。
   • 透過每隔一個月交替進行Kenacort注射和肉毒桿菌毒素注射，可以更加增強效果。
2. 治療方法
   • 每2個月注射3到6次。每厘米約4單位是參考值。
3. 無法接受治療的人
   • 全身神經肌肉接合部的異常或嚴重肌力減弱的人、懷孕中、哺乳中、計劃懷孕的人、對肉毒桿菌毒素治療或聚山梨醇酯（添加劑）過敏的人。
4. 副作用
   • 注射部位的腫脹、疼痛、熱感、內出血、頭痛。在臉部的情況下，可能會出現注射部位的表情肌肉無法動彈等副作用，但通常在1～2個月內會恢復正常。嚴重的過敏反應（過敏性休克）也有報告，但非常罕見。
   • 女性在注射後，需要避免懷孕，直到出現2次月經為止。男性在注射後，需要避免懷孕，直到過了3個月為止。
5. 費用
   • 每次4單位 4,400円（※以每公分4單位為注射的參考）

4. 雷射治療

1. 特徵
   • 對於伴隨紅色的肥厚性疤痕和蟹足腫，我們可以使用雷射來破壞和縮小微小的血管，改善色澤。
2. 治療方法
   • 每隔一個月進行照射。預計療程時間為1至2年。
3. 無法接受治療的人
   • 進行照射的部位曬傷、光敏感或日光過敏的人、懷孕中的人、有癲癇發作病史的人、照射部位植入金線的人、在照射部位使用紋身、半永久彩妝或不脫妝粉底（如BB Glow、CC Glow等）的人、正在使用增加光敏感性藥物的人
4. 副作用
   • 照射後的紅腫、丘疹、炎症後色素沉著、照射部位的脫毛、肝斑、燒傷、白斑（色素脫失）。
5. 費用
   • 2平方公分內 5,500円 / 2～5平方公分 9,900円 / 5～10平方公分 19,800円

5. ECLAR Plasters [類固醇敷料]

1. 特徵
   • 逐漸使肥厚性疤痕和蟹足腫的隆起部分變平坦。
2. 使用方法
   • 根據病變部位剪裁適當大小，盡量避免黏貼在健康皮膚上，每日黏貼一次，持續24小時。剪裁比傷痕稍微小一些是訣竅。若難以持續黏貼24小時，可黏貼約12小時。若同時使用Atofine，可先小面積黏貼ECLAR Plasters，再在上方大面積黏貼Atofine。
   • 過於頻繁更換可能導致皮膚敏感，容易過敏者可連續黏貼2天或更長時間。
3. 副作用
   • 可能出現皮膚炎、皮疹、皮膚萎縮、青春痘、毛囊炎、血管擴張、酒渣鼻樣皮膚炎、多毛、白斑、皮膚感染等症狀。長期在眼部周圍使用可能導致青光眼和白內障。
4. 費用
   • 1片 220円

6. Tranilast（曲尼司特）[口服藥]

1. 特徵
   • 透過抑制成纖維細胞的活動和抗過敏作用，可以防止凸起和發癢。
2. 用法和劑量
   • 每天三次，每次飯後服用一片。
3. 副作用
   • 可能會出現皮膚發疹、發癢等症狀。消化系症狀可能包括腹痛、噁心、嘔吐等；精神系症狀可能有頭痛、頭暈、失眠、疲倦等。同時，也可能出現月經不順、心悸、浮腫、發燒、口腔潰瘍、貧血、脫髮、肝功能障礙、腎功能障礙、頻尿或排尿疼痛等膀胱炎樣症狀，以及血球成分減少等。嚴重的副作用相當罕見。
4. 費用
   • 一片 22円 / 一個月份 90片 1,980円（※保險皮膚科會更便宜）

7. 其他治療方法（本醫院不提供）

包括液氮冷凍治療（冷療）、放射治療（電子束輻射）和手術（z-plasty）等。

1. 除了Atofine外，在懷孕中、哺乳中或孕育期間無法接受治療。
2. 在日本，不允許混合自費和保險治療，因此我們所有的治療都是自費治療。如需進行保險治療，請向您附近的皮膚科諮詢。
3. 另外需要支付診察費用。對於第二次或之後進行相同的激光療法或注射的患者，如果不需要再次診察，則無需支付再診費用。
4. 對於希望購買外用藥品的患者，在第二次或之後購買時，如果不需要再次診察，則無需支付再診費用。

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