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什麼是凸起型痘疤？
痤瘡過後，腫塊可能會留在皮膚上或可能凸起發紅。大多數是被稱為肥厚性疤痕的凸起，但在少數情況下，它們可能是蟹足腫（瘢痕疙瘩）、粟粒疹或粉瘤（表皮樣囊腫）。
什麼是肥厚性疤痕和蟹足腫？
肥厚性疤痕和蟹足腫被區分為不同的情況，但兩者都是膠原纖維的過度堆積，在組織學上難以區分。
這兩種情況都是由異常或延遲的傷口癒合過程引起的，導致疤痕組織的過度生產和升高。
肥厚性疤痕可能會在幾年內逐漸變平，紅斑可能會消失，成為正常的疤痕，但它們往往仍是 “腫塊”。蟹足腫不容易癒合，而是以滲入健康區域的形式形成。它們對治療有很強的抵抗力，並有強烈的複發傾向。肥厚性疤痕和蟹足腫可能同時存在於一個疤痕中。
肥厚性疤痕和蟹足腫的治療
根據症狀，採用幾種方法的組合。治療期需要1~4年，取決於醫療條件。
癒合肥厚性疤痕和蟹足腫的最重要步驟是避免皮膚上的張力（拉伸力）。由於這個原因，接下來介紹的名為Atofine的矽凝膠敷料是治療的基石。
1. Atofine (疤痕照護敷料)
| 使用方法 | 每5-7天塗抹一次，患處大的貼劑。只要不脫落，就繼續貼劑。 |
| 特徵 | 這種敷料是由矽凝膠製成的，沒有藥用價值。在患處周圍貼，可以防止皮膚上出現張力，防止肥厚性疤痕和蟹足腫的生長。 |
| 副作用 | 已有報告稱出現了敷料疹。沒有嚴重的副作用。 |
2. 曲尼司特 (Tranilast) [口服藥]
| 用法與劑量 | 每天三次，每次飯後服用一片。 |
| 特徵 | 通過抑製成纖維細胞的膠原蛋白生成，防止肥厚性疤痕和蟹足腫惡化。抗過敏作用可減少病變部位的瘙癢。 |
| 副作用 | 可能出現皮疹和瘙癢。也有報告稱，出現了腹痛、噁心和嘔吐等胃腸道症狀，頭痛、頭暈、失眠和疲勞等精神症狀，以及月經不調、心悸、水腫、發燒、口腔炎、貧血、脫髮、肝功能障礙、腎功能障礙、尿頻和尿痛等膀胱炎樣症狀以及血細胞成分下降。嚴重的副作用是非常罕見的。 |
3. 類固醇藥膏
| 使用方法 | 敷在患處，每天兩次。 |
| 特徵 | 用於改善或預防肥厚性疤痕和蟹足腫，並減輕瘙癢。 |
| 副作用 | 可能會出現皮炎、皮疹、皮膚萎縮、青春痘、毛囊炎、血管擴張、酒渣鼻樣皮炎、多毛症、白斑和皮膚感染。據報導，長期在眼睛周圍使用，會出現青光眼和白內障。 |
4. 類固醇敷料 (Eclar plaster)
| 使用方法 | 將一張紙剪成適合病變部位的大小，每天塗抹一次，持續24小時，盡量避免與健康部位接觸；如果難以塗抹24小時，則塗抹12小時。如果再次塗抹的刺激引起皮疹，可以繼續塗抹兩天。 |
| 特徵 | 逐漸使肥厚性疤痕和蟹足腫隆起變平。 |
| 副作用 | 可能會出現皮炎、皮疹、皮膚萎縮、青春痘、毛囊炎、血管擴張、酒渣鼻樣皮炎、多毛症、白斑和皮膚感染。據報導，長期在眼睛周圍使用，會出現青光眼和白內障。 |
5. Kenacort注射
| 治療方法 | 將少量的Kenacort和麻醉劑的混合物注射到病變部位。如果注射有疼痛感，可結合使用局部麻醉和冷卻劑進行治療。起初，注射是非常痛苦的，但經過若干次後，疼痛會減輕。 |
| 治療間隔 | 多次注射，間隔至少4週。根據不同的症狀，病人在治療過程中可能會改用其他治療方法，如敷料。 |
| 特徵 | 強力類固醇注射。軟化堅硬的蟹足腫和肥厚性疤痕，並使凸起部位變平。 |
| 無法接受治療的對象 | 消化性潰瘍、精神病、結核病、單純皰疹性角膜炎、白內障、青光眼、高血壓、糖尿病、血栓病史、肝功能障礙、肝炎、腎功能障礙、近期大手術、骨質疏鬆症、甲狀腺功能減退、硬皮症。 |
| 副作用 | 多次注射後，有可能使病變部位變得過於凹陷。可能出現月經不調、青春痘、毛囊炎、皮疹、皮膚萎縮、血管擴張、酒渣鼻樣皮炎、多毛症、白斑和皮膚感染。報告的嚴重副作用包括感染、腎上腺功能不全、糖尿病、消化性潰瘍、胰腺炎、精神模擬變化、抑鬱症、癲癇發作、骨質疏鬆症、骨頭無菌性壞死、肌肉疾患、白內障、青光眼、血栓形成、過敏性休克、哮喘發作、視覺障礙和肌腱斷裂。 我們診所的最大總注射劑量是5mg。通常每個部位不超過1mg，注射的時間間隔是治療的間隔，所以嚴重的副作用非常罕見。 |
6. 雷射治療（僅麴町分院）
在肥厚性疤痕/蟹足腫伴有發紅或因類固醇引起的血管擴張的副作用的情況下，血管治療雷射療法與其他治療方法並行使用。雷射破壞並縮小微血管，改善其色澤；每隔3~4週進行一次照射，治療時間為1~2年。
7. 其他治療方法（本醫院不提供）
包括液氮冷凍治療（冷療）、放射治療（電子束輻射）和手術（z-plasty）。
凸起型痘疤的治療費用（含稅）
我們提供的肥厚性疤痕和蟹足腫治療費用自理，所以請先諮詢當地的保險皮膚科醫師。
| 診察費 | 初診費 ¥3,850 再診費 (不要求僅用於治療) ¥1,650 |
| Atofine (疤痕照護敷料) | 1盒 \1,980 |
| Traniast (口服藥) | 1片 \22 |
| Eclar plaster (類固醇敷料) | 1片 \220 |
| Kenacort注射 (類固醇注射) | \3,190~ |
| 雷射治療 | ~2cm2 (1部分) \5,500 2~5cm2 (1部分) \9,900 5~10cm2 (1部分) \19,800 |
| 局部麻醉 | 局部麻醉劑注射 ¥330 貼布麻醉 (1片) ¥330 麻醉軟膏 (用於1全臉) ¥3,300 麻醉軟膏 (5 x 5cm) \1,650 ※費用根據覆蓋區域的大小而不同 |