女性男性型脱毛症 : FAGAとは

女性型脱毛症は、女性男性型脱毛症（Female androgenic alopecia : FAGA）とも呼ばれています。FPHLとFAGAは同義ですが、ここでは主にFAGAという呼称を使用しています。

女性男性型脱毛症（Female androgenic alopecia : FAGA）は、男性型脱毛症（AGA）の女性版とも言える疾患です。女性のびまん性脱毛症の中で、最も多くを占めています。

疫学

FAGAは、12歳～40歳と比較的若年で発症し、アメリカでは、30歳前後の女性の約12%、60代の女性の30%以上がFAGAに罹患していると報告されています。若い女性でも10人に1人は、髪の毛の悩みを抱えていることになります。

症状

頭の広い範囲の毛が抜けて薄くなります。全体的に髪が細くなり、ボリュームがなくなります。男性のAGAと比較して、FAGAの薄毛は全体的に起こりますが、男性と同じく、前頭部、頭頂部、分け目などが目立ち、後頭部の症状は軽くなります。

原因

人の髪の毛の85%~90%は成長期にあり、2年から6年かけてゆっくりと成長します。10%~15%の毛は、退縮期から休止期を経て、約3ヶ月で抜けていきます。FAGAの患者では、毛包は小さくなり、太くて硬い毛が生える毛包が、柔らかい毛が生える毛包へと変化します。毛の成長期が短くなり、毛周期の短縮化が起こることで、毛がしっかりと成長する前に抜けてしまいます。

FAGAの毛周期が短くなる原因は、男性のAGAと同じく「ジヒドロテストステロン（DHT）」です。DHTは、男性ホルモンの一つですが、大半のFAGAの患者では、血清男性ホルモン値は正常です。男性ホルモンの過多ではなく、男性ホルモンに対する毛包の感受性（受容体の感受性）が高くなることで、FAGAが発症すると考えられています。

検査と診断

通常、頭皮の一部を取って調べる「生検（せいけん）」は必要ありません。問診と視診、治療に対する反応、進行の仕方で診断することが可能です。

ダーマスコピーで見る場合は、抜け毛が多いエリアの20%以上に、毛幹の太さの違いが認められることや、軟毛が増加していることなどで判断します。患部の毛束をゆっくりと引っ張り、うぶ毛や軟毛が抜けるかどうかの「引っ張りテスト（Hair pull test）」を行うこともあります。休止期脱毛症の場合、ほとんどが成長が終わった太い毛が抜けるのに対し、FAGAの場合、半数近くで短い毛や細い毛が抜けます。

血液検査も通常は必要ありません。原因の項で書いたように、ほとんどのFAGAの患者さんでは、ホルモン異常を認めないからです。ただし、以下に記載した症状や男性化兆候がいくつか見られる場合、ホルモン検査や婦人科検診を受けて、多嚢胞性卵巣症候群（PCOs）の有無の確認をおすすめします。

PCOsが疑われる症状

多毛（毛深い）、肥満、ニキビ、不正性器出血、月経異常、乳汁分泌症、不妊症、高血糖

その他、脱毛症を引き起こす鑑別検査として、甲状腺検査、フェリチン検査、ビタミンDレベル、内臓機能検査は、初診時に行っておいても損はありません。ホルモン検査や各種血液検査は当院で行うことができますので、ご希望の方は医師にご相談ください。

女性男性型脱毛症の治療

当院の女性男性型脱毛症（FAGA）の標準治療は、男性ホルモンを抑える「スピロノラクトン」で脱毛を防ぎ、「ミノキシジル塗り薬」を発毛薬として併用します。ご年齢に応じて、ピルやミニピルを併用する場合もあります。軽症の方や髪を維持したいという方には、標準治療をおすすめします。
　
強力治療では、脱毛を抑える「スピロノラクトン」に加え、強い発毛作用のある「ミノキシジルタブレット」を併用します。進行度が高い方やしっかりと発毛させたい方には、強力治療を行います。
　
また、髪やお肌を若く保つ作用があるプラセンタ注射も、美容目的の補助的治療としておすすめしています。

※妊娠中・授乳中の方へはお薬の処方ができませんので、診察のみとなります。その他、持病やご年齢、喫煙などの生活習慣によって処方可能なお薬は異なりますので、診察時に医師にご相談ください。

強力治療の症例

40代女性の当院で薄毛治療を行った方の症例写真です。強力な治療を行うと、半年ほどで髪の毛がしっかりして発毛してきます。それと同時に多毛（体毛が濃くなる）という副作用も起こりますが、効果が出ている証拠でもありますので、あまり気にしないようにしていただいています。どうしても気になる方は、「医療脱毛」と並行して治療を受けていただいている方もいます。

補助的治療

以前は補助的治療として、「パントガール」を処方していたのですが、効果をほとんど認めなかったため、現在ではプラセンタ注射やサプリメントを使用しています。

プラセンタはあくまで補助的な治療効果しかありませんが、脱毛の予防、髪の艶、お肌の若返り、更年期障害や疲れの改善など、髪の毛以外にも様々な効果が期待できるため、当院でお勧めしている治療の一つです。

女性男性型脱毛症の治療料金

1. 内服薬の処方には診察料がかかります。外用薬の処方のみをご希望の方は、2回目以降はご予約も診察も必要ありません。
2. 薬剤の種類、用量によって薬剤価格は変動します。
3. 初診時は、副作用を観察するため2ヶ月分、再診時に問題がなければ4カ月分処方し、その後は3ヶ月に1回の診察を基本としています。ご希望に応じて、最大6ヶ月分のお薬を処方できます。
4. スピロノラクトンやミノキシジルタブレットの副作用チェックのため、初診時と6ヶ月に1度の検査を行います。
5. 薄毛の原因検索のための各種血液検査・ホルモン検査をご希望の方は、ページ最後のよくある質問の「薄毛の原因を調べることはできますか？」の項目で、内容や価格をご確認ください。

標準治療の料金

軽症の方の場合は、標準治療から開始します。

初診時の料金（税込）

初診時（税込）
初診料	3,850円
薬代 （2ヶ月） 10,428円	スピロノラクトン 120錠（2ヶ月）3,960円
	ミノキシジル2%ローション 2本（2ヶ月）6,468円
検査料 4,004円	血液検査 2,948円 尿（妊反）1,056円
初診時合計 （2ヶ月）	18,282円 *1ヶ月あたり9,141円

再診時の料金（税込）

再診時（税込）
再診料	1,650円
薬代 （4ヶ月） 20,856円	スピロノラクトン 240錠（4ヶ月）7,920円
	ミノキシジル2%ローション 4本（4ヶ月）12,936円
再診時合計 （4ヶ月）	22,506円 *1ヶ月あたり5,626円

強力治療の料金

中等症以上の方や、標準治療で改善が乏しい方は強力治療を行います。

初診時の料金（税込）

初診時（税込）
初診料	3,850円
薬代 （2ヶ月） 12,540円	スピロノラクトン 120錠（2カ月）3,960円
	ミノキシジル内服 2.5mg 60錠（2カ月）8,580円
検査料 10,758円	血液 5,148円
	心電図 2,706円
	尿検査 1,848円
	尿（妊反）1,056円
初診時合計 （2ヶ月）	27,148円 *1ヶ月あたり13,574円

再診時の料金（税込）

再診時（税込）
再診料	1,650円
薬代 （4ヶ月） 25,080円	スピロノラクトン 240錠（4カ月）7,920円
	ミノキシジル内服 2.5mg 120錠（4カ月）17,160円
再診時合計 （4ヶ月）	26,730円 *1ヶ月あたり6,682円

女性の薄毛についての質問

肌クリのご予約・お問い合わせ

再診の方はお問合せ時に「診察券番号」をお知らせください。
年末休診期間：2022/12/29(木) ～ 2023/1/5(木)
●高円寺院　TEL 03-5913-7435
東京都杉並区高円寺南4-6-7 アンフィニビル4階
月～土 10:30-13:30/15:30-18:30 休診：日 / 祝
●麹町院　　TEL 03-6261-7433
東京都千代田区麹町3-7-4 秩父屋ビルB1階
平日 11:00-14:00/16:00-19:00 土日 10:00-13:00/15:00-18:00 休診：祝日
※完全予約制となっております。
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