強力治療

肌のクリニックのAGA強力治療は、脱毛抑制薬としてフィナステリドよりも1.6倍効果が強い「デュタステリド（飲み薬）」と、発毛薬の「ミノキシジルタブレット（飲み薬）」を用います。それと併せて、男性ホルモンを抑えて抜け毛を予防するケトコナゾール2%配合のニナゾルシャンプーをおすすめしています。

前頭部型（M字部分含む）の脱毛症の場合や若年者で薄毛の進行が早い患者さんには、標準治療での効果は大きくは望めないため、最初から強力な内服治療を行うこともあります。

治療症例

下記は当院で強力治療を行った方の症例写真です。デュタステリド0.5 mg＋ミノキシジルタブレット5 mg＋ニナゾルシャンプーで治療を行いました。

強力な治療の場合は、標準治療よりも副作用の発現率が高いため、当院では初診時に基礎疾患の有無を検査、確認して、その後6ヶ月に1度は血圧、血液検査（心不全マーカーを含む）、心電図検査、尿検査を実施し、できるだけ副作用を未然に防げるようにチェックしています。

AGA強力治療の料金

1. 内服薬の処方には診察料がかかります。
2. 薬剤の種類（国内製か海外製か）、用量によって薬剤価格は変動します。
3. ミノキシジルタブレットを飲んでいる場合は、当院では心不全のマーカー（BNP）を含む各種検査を半年に1度必ず行い、重篤な副作用が起こっていないかを必ず確認しています。
4. 初診時は、副作用を観察するため2ヶ月分、再診時に問題がなければ4カ月分処方し、その後は3ヶ月に1回の診察を基本としています。ご希望に応じて、最大6ヶ月分のお薬を処方できます。
5. それぞれの料金については、「価格表」をご参照ください。

強力治療の料金例１

例1は、当院でよく行う治療パターンです。症例の写真の方もこちらの治療を行っています。

初診時の料金

再診時の料金

強力治療の料金例2

例２は、AGA専門クリニックでよく行われている治療パターンです。AGAクリニックのオリジナル医薬品は、この治療例2と同じ「ミノキシジル＋フィナステリド」という構成でできています。進行度が中等症までの方や、頭頂部型の薄毛の方は、この治療でも十分に改善が見込めます。

初診時の料金

再診時の料金

強力治療の料金例3（遠隔診療）

例3は、「遠隔診療」でデュタステリドを処方した場合の料金です。遠隔診療では、診察料がお安くなりますので、配送料込みでもさらに安価になります。

ミノキシジルタブレットは遠隔診療対象外ですが、デュタステリドはオンライン処方可能です。M字中心のAGAの方で、進行を止めたいという場合は、デュタステリド単独で経過をみることもあります。

遠隔診療の料金

デュタスリドとは

デュタステリドは成分名で、国内では「ザガーロ」という商品名で発売されています。2016年に男性型脱毛症の治療薬として日本で認可された新しい薬です。同じデュタステリドを0.5㎎を配合した「アボルブ」は、2009年に前立腺肥大症の治療薬として日本で認可されています。

海外では2001年から使用されており、泌尿器科医の間では、デュタステリド内服中の患者さんが、頭髪の多毛という副作用を生じることがよく知られていたため、それを効能効果としてAGA治療に応用したのが始まりです。

現在ザガーロと同じデュタステリド製剤としてアボルブの他、アボダート、デュプロスト、デュタス、ベルトリドなどがあります。

デュタステリドの作用機序としては、フィナステリド（プロペシア）と同様に、5α-還元酵素を阻害することにより、男性ホルモンがDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換するのを阻害します。DHTは脱毛だけでなく、前立腺を肥大させるため、DHTの生成を阻害することにより、前立腺を縮小させます。

フィナステリドはⅡ型5α-還元酵素のみを阻害するのに対し、デュタステリドはⅠ型、Ⅱ型5α-還元酵素を阻害します。フィナステリドより強く男性ホルモンを抑え、脱毛を抑制する作用がありますので、フィナステリドで効果が乏しい患者さんや、無効な症例にも使用することができます。

当院ではデュタステリド製剤として、ザガーロの他に、デュプロストを処方しています。

デュタステリドの効果

臨床的な脱毛抑制効果は、フィナステリドと比較して約1.6倍です。特に前頭部（M字部分）の脱毛に対しては、フィナステリドによる改善が認められないケースが多いため、当院ではデュタステリドを第一選択薬として処方しています。

具体的な治療成績と効果につきましては、AGAブログの「デュタステリドの効果と副作用１」と「デュタステリドの効果と副作用2」をご参照ください。

デュタステリドの副作用

副作用の発現率は、1年間の国内試験ではフィナステリドと同等であると報告されています。主な副作用としては、男性ホルモンを抑えるため、性欲の減退、勃起不全、射精障害などの性機能系の副作用があります。

副作用について詳しくは、「デュタステリドの副作用を教えてください」をご覧ください。

デュタステリドを服用できない方