肌のクリニックのメディカルダイエット
当院では、医師の管理と定期的な検査のもとに、マンジャロ、オゼンピック、ルセフィ、メトホルミンといった医薬品を用いたダイエット治療を行っています。
薬剤 | 効果 | 用法 | 特徴 |
---|---|---|---|
マンジャロ | 週1回注射 | GIP / GLP-1受容体に働きかけ、食欲を抑えエネルギー消費を高める | |
オゼンピック | 週1回注射 | GLP-1受容体に働きかけ、食欲を抑えエネルギー消費を高める | |
リベルサス | 1日1回内服 | ||
ルセフィ | 1日1回内服 | 腎臓での糖の再吸収を抑え、尿中に糖を排出 | |
メトホルミン | 1日2回内服 | 肝臓の糖新生を抑制し、消化管からの糖の吸収を抑える 腸からのGLP-1分泌を促し、食欲を抑える |
マンジャロ
マンジャロ(チルゼパチド)は、週に1回の注射で食欲を抑え、エネルギー消費を高めてる痩せる薬です。特に、食欲抑制に働くGLP-1受容体だけでなく、GIP受容体にも作用するため、より高い減量効果が期待できます。
マンジャロは糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療薬としては未承認のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
マンジャロの料金(税込)
薬剤 | 1本の価格 (1週間分) | 4本の価格 (4週間分) |
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マンジャロ 2.5mg | 5,500円 | 22,000円 |
マンジャロ 5mg | 9,900円 | 39,600円 |
マンジャロ 7.5mg | 14,300円 | 57,200円 |
マンジャロ 10mg | 18,700円 | 74,800円 |
マンジャロ 12.5mg | 23,100円 | 92,400円 |
マンジャロ 15mg | 26,400円 | 105,600円 |
その他 | 価格 |
---|---|
アルコール綿 20枚 | 165円 |
吐き気止め 10日分 | 660円 |
- 処方には診察(初診3,850円 / 再診1,650円)が必要です。また、初診時と3ヶ月毎に副作用チェックのための採血(3,982円)が必要となります。
- マンジャロは使用後、針がペン内に自動的に収納されます。フタが閉められる硬い容器(牛乳パックなど)に入れ、ガムテープでフタを閉じ、燃えるゴミとして廃棄できます。当院で廃棄をご希望の場合、医療廃棄物代(440円)がかかります。
各種薬剤(ダイエット目的)の使い方
マンジャロの使い方
保存方法
凍結を避け冷蔵庫(2~8℃)で保管してください。3週間以内であれば、室温(30℃以下)でも保管できます。
注射方法
週に1回、同じ曜日に腹部、太もものいずれかの皮下(脂肪)に注射します。食前食後は関係ありません。筋肉や静脈には注射しないでください。診察時にお渡しする「使用方法」に従って正しくお使いください。
注射間隔と用量
期間 | 投与量 |
---|---|
1 – 4週目 | 2.5mg / 週1回 |
5 – 8週目 | 5mg / 週1回 |
9 – 12週目 | 7.5mg / 週1回 |
13 – 16週目 | 10mg / 週1回 |
17 – 20週目 | 12.5mg / 週1回 |
21週目以降 | 15mg / 週1回 |
最初は吐き気や気分不快などの症状が出るため、慣れさせるために1週間に1回、2.5mgから注射を開始し、表に従って4週間毎に最大15mgまで増やします。
- 効果が著しい場合や副作用が持続する場合は、増量せずに同じ量で経過をみてください。
治療を受けられない可能性のある方
下記の項目に該当する方は、ダイエット治療を受けられない可能性があります。
A.全てのダイエット治療を受けられない可能性がある方
- 妊娠中、授乳中の方
- 糖尿病の方(保険医療機関でご相談ください)
- 重度の腎障害、肝障害のある方
- 同種の薬剤でアレルギーを起こしたことがある方
- 低血糖を起こす恐れのある方(激しい運動、過度のアルコール摂取、脳下垂体機能不全、副腎機能不全等)
- 摂食障害の方、痩せすぎの方(BMI18.5未満、体脂肪率が男性15%未満・女性25%未満)
上記Aの項目に加え、下記に該当する方は、治療を受けられない可能性があります。
マンジャロ、オゼンピック、リベルサスの治療を受けられない可能性がある方
- Aの項目に該当する方
- 重度の消化管疾患、膵炎のある方
- うつ、自殺企図のある方
- 甲状腺疾患のある方、甲状腺髄様癌や多発性内分泌腫瘍症2型(MEN2)の家族歴のある方
各薬剤の副作用
マンジャロ、オゼンピック、リベルサスの副作用
- 1. 消化器症状
-
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹部不快感、腹痛、膨満感などが最も多く見られます。通常は一過性で、治療を続けると軽減します。
- 2. 注射部位の反応(リベルサスを除く)
-
注射部位に赤みや腫れ、しこりなどが現れることがあります。多くは一過性ですが、続く場合は医師に相談してください。注射部位は毎回少しずらし、異なる場所に注射することを推奨します。
- 3. 腎障害
-
下痢や嘔吐による脱水が原因で腎障害が起こることがあります。十分な水分補給を心がけてください。
- 4. 心拍数増加
-
持続的に脈が速くなる場合は、服用を中止し医師に相談してください。
- 5. 低血糖
-
冷や汗、ふるえ、動悸、空腹感、頭痛、眠気、けいれん等の症状が現れた場合、砂糖20gか砂糖を含むジュース200mlを摂取し、安静にしてください。車や機械の操作、高所作業は症状がないことを確認してから行ってください。
- 6. 急性膵炎・胆石症・胆のう炎・胆管炎・黄疸
-
非常に稀ですが、激しい腹痛や背中の痛み、嘔吐、発熱などが急に起こる場合は、すぐに医療機関を受診してください。急激なダイエットは胆石症のリスクを高めます。体重減少は1ヵ月で5%未満にとどめてください。
- 7. アナフィラキシーショック・血管性浮腫
-
非常に稀ですが、全身のかゆみ、蕁麻疹、顔や喉の腫れ、息苦しさ、ふらつきなどが現れた場合、すぐに救急車を呼び、病院で処置を受けてください。
- 8. 甲状腺C細胞腫瘍(甲状腺髄様癌)
-
ラットやマウスで甲状腺C細胞腫瘍が報告されていますが、人との因果関係は不明です。首の腫れやしこりを感じた場合は、必ず医師に相談してください。当院では、定期的な血清カルシトニン検査(腫瘍マーカー検査)を行います。
妊娠中と授乳中、妊活について
各薬剤とも妊娠中・授乳中は使用できません。マンジャロ・オゼンピック・リベルサスは、妊活を開始する2ヶ月前には使用を中止、ルセフィ・メトホルミンは、妊活を開始する1ヵ月前には使用を中止してください。男性の生殖能力への影響は報告されていません。
各薬剤の相互作用
マンジャロ、オゼンピック、リベルサスとの相互作用(注意)
経口避妊薬 | 経口避妊薬(ピル)の効果を低下させる可能性があります。 |
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ワルファリン | ワルファリンの作用を増強、または、減弱させる可能性があります。 |
他の糖尿病薬 | 低血糖のリスクが増加します。 |
アルコールとの相互作用
どの薬も、少量の飲酒であれば問題ありませんが、多量の飲酒は低血糖を引き起こすため絶対に避けてください。
【飲酒量の目安】一般的には、1日あたりビールなら500mL、日本酒なら1合、ワインなら200mL以下が適量とされています。
ダイエット薬(糖尿病薬)同士の相互作用
GLP-1受容体作動薬(マンジャロ、オゼンピック、リベルサス)、SGLT2阻害薬(ルセフィ)、メトホルミンは、低血糖のリスクが低い薬剤ですが、併用するとリスクが高まります。医師の指導のもとで、定期的に診察と検査を受けてください。また、当院以外でダイエット治療薬、糖尿病薬を処方されている場合は、必ず医師に報告してください。
参考文献・サイト一覧
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