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【重要なお知らせ】シルデナフィル特別価格キャンペーン実施中
※シルデナフィルは在庫限りで取り扱いを終了するため、特別価格でご提供中です。
- 高円寺院：残り30錠（お早めにご予約ください）
- 麹町院：在庫終了
シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）
OD錠 50mg：1錠 660円（税込・特別価格）
- 効性に優れた効果
- 水なしで服用できるOD錠
- 作用時間：約5時間
- 服用方法：性交1時間前に1錠（空腹時が効果的）
ED（勃起不全）とは
勃起不全（Erectile Dysfunction：ED）は「十分な勃起ができない、または勃起を維持できず、満足な性行為が行えない状態」が繰り返し、または持続して起こることを指します。
EDは一般的な健康問題です
- 青森県弘前市の調査：20～30代の健康な男性の40%以上が軽度のEDを含む勃起機能の問題を自覚
- 50歳以上の男性：ほとんどがEDを自覚していると報告
- シンガポールの調査：30歳以上の男性の50%以上がEDを自覚
EDの原因とリスク要因
EDには様々な要因が複雑に絡み合っています：
- 身体的要因：加齢、糖尿病、肥満、運動不足、心血管疾患、高血圧、喫煙
- ホルモン要因：テストステロン（男性ホルモン）の低下
- 他の疾患：慢性腎臓病、下部尿路症状、神経疾患、睡眠時無呼吸症候群
- 心理的要因：うつ病などの精神的要因
- その他：手術や外傷、薬の副作用
効果的なED治療法
EDリスクのある方は、基礎疾患の治療や食事改善、禁煙、適度な運動など生活習慣の改善が重要です。
PDE5阻害薬の作用メカニズム
勃起のメカニズムには、陰茎海綿体の平滑筋細胞内でのcGMP（環状グアノシン一リン酸）の合成が重要です。このcGMPがPDE5によって分解されると勃起が維持できなくなります。PDE5阻害薬は、この分解を阻害することで勃起を持続させる効果があります。
当院で処方しているED治療薬
| 薬品名 | 価格 | 特徴と飲み方 |
|---|---|---|
 タダラフィル OD 5mg | 1錠 220円 | ED適応外処方（医薬品副作用被害救済制度の対象外） 水なしで服用できるOD錠 服用方法：性交2時間前（空腹時）または3時間前（食後）に4錠 初めての方や65歳以上：2錠（10mg）から開始 |
 タダラフィル OD 20mg | 1錠 1,430円 | マイルドな効果が長時間持続し副作用が少ない 水なしで服用できるOD錠 服用方法：性交2時間前（空腹時）または3時間前（食後）に1錠 初めての方や65歳以上：半分（10mg）から開始 |
 バルデナフィル 20mg | 1錠 1,650円 | 速効性に優れ、最も硬さが期待できる 服用方法：性交30分前（空腹時）または1時間前（食後）に1錠 初めての方：半分（10mg）から開始 65歳以上：1/4（5mg）から開始（最大10mgまで） |
- 処方には診察料（初診3,850円、再診1,650円）が別途かかります。
- 薬を半量で飲みたい場合、ピルカッター（880円）を処方します。切った後のお薬は、2週間以内にご使用ください。
- 服用間隔を24時間以上空けてください。半量や1/4量で服用した場合も同様に１日１回までです。
- 医薬品のため副作用等があった場合でも、処方後の返品・返金は承れませんのでご了承ください。
あなたに最適なED治療薬の選び方
タダラフィルがおすすめな方
- 食事との両立：食事や飲酒後に性行為を行うことが多い方
- 柔軟なスケジュール：性行為の時間が予測できない・決まっていない方
- 長時間効果：旅行中や遠距離恋愛など、いつ性行為があるか読めない方
バルデナフィルがおすすめな方
- 速効性重視：性交前にすぐ効果を実感したい方
- 強い勃起力：勃起力を高めたい方
- 中折れ防止：性交中の勃起維持や挿入中の萎えを防ぎたい方
治療を受けることができない方
- 20歳未満の方、女性の方
- 網膜色素変性症、虚血性視神経症の既往がある方
- 重度の肝障害のある方
- 高血圧（170/100以上）、または、低血圧（90/50以下）のある方
- 心筋梗塞、脳梗塞、脳出血を発症して6ヶ月以上経過していない方
- 不整脈のある方（使用しているお薬によっては、処方可能な場合もあります）
- 硝酸剤（飲み薬・貼り薬・吸入薬・注射含む）、肺高血圧治療薬を使用している方
- 抗真菌薬、ＨIV治療薬を使用している方、透析中の方（バルデナフィルを使用することはできません）
安全なED治療のための血液検査
EDのリスク因子として糖尿病、腎臓病、LOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）などの病気が隠れていることがあります。当院では安全性を重視し、以下の検査をおすすめしています：
検査メニュー（必要時・希望時）
- 初診時検査：5,148円（税込）
- 検査項目：肝腎機能・脂質・血糖・HbA1c・心不全マーカー・血球等
- 男性ホルモン検査：2,728円（税込）
- 検査項目：遊離テストステロン
- 副作用チェック：2,948円（税込）
- 検査項目：肝腎機能・脂質・血糖・血球等
- 健康体であれば初診時の採血検査は必須ではありませんが、過去1年以上検査を受けていない方には初診時の検査をお勧めします。
- 肝機能などの副作用チェックのために、半年～1年に一度の血液検査をお勧めします（健康診断での検査でも代用可）。
ED治療薬の副作用について
頻度の高い副作用
- 顔のほてり、目の充血
- 目のかすみ、頭痛
- 動悸、鼻づまり
- 背部痛、筋肉痛、四肢の痛み
- 消化器症状（悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、腹部膨満感）
- 肝機能障害
重大な副作用（稀ですが注意が必要）
- 心筋梗塞、心臓突然死、脳卒中等 （ほとんどの症例は治療前から心臓血管系リスクあり、因果関係不明）
- 低血圧、失神
- 虚血性視神経症（視力低下）、網膜動脈閉塞
※各薬剤の副作用について詳しくは、添付文書をご参照ください。
安全に使用するための注意事項
- めまいや視覚障害がある場合は、車の運転や危険な機械類の操作を控えてください
- 血圧低下のリスクがあるため、大量の飲酒は控えてください
- 処方中の薬がある場合は、必ず担当医師・薬剤師にED治療薬の使用を伝えてください
薬剤相互作用（禁忌薬）
- 1. 次のお薬を飲んでいる方は、「ED治療薬」を使用することができません。
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- 硝酸剤及びNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）
- リオシグアト（アデムパス）
- 2. 次のお薬を飲んでいる方は、「シルデナフィル」を使用することができません。
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- 抗不整脈薬（アミオダロン）
- 3. 次のお薬を飲んでいる方は、「バルデナフィル」を使用することができません。
-
- リトナビル（ノービア）
- アタザナビル（レイアタッツ）、ホスアンプレナビル（レクシヴァ）、ロピナビル・リトナビル（カレトラ）、ダルナビル（プリジスタ、プレジコビックス、シムツーザ）
- ケトコナゾール（外用を除く）、イトラコナゾール（イトリゾール）
- コビシスタット（スタリビルド、ゲンボイヤ、プレジコビックス、シムツーザ）
- 抗不整脈薬（キニジン、プロカインアミド、アミオダロン、ソタロール等）
薬剤相互作用（注意薬）
- グレープフルーツジュースと併用しないでください。
- 降圧薬と一緒に飲むと血圧が下がり過ぎてしまうことがあります。
- ミノキシジル内服後にED治療薬を飲むまでの間隔は、最低4時間以上空けてください。その際に、めまい、気分不快、失神、動悸などの症状が出ないか注意深く観察してください。
- ED治療薬後にミノキシジル内服薬を飲む場合には、バルデナフィルは最低4時間、タダラフィルは最低14時間以上の間隔を空けてください。その際に、めまい、気分不快、失神、動悸などの症状が起こらないか注意深く観察してください。
- 薬の代謝酵素を阻害・誘導する薬との併用で作用が増強したり、低下したりする可能性があります。薬の処方を受けている医師・薬剤師に必ずED治療薬を飲んでいることを告げてください。
その他の注意事項
- めまいや視覚障害などがある際には、車の運転や危険な機械類の操作は控えてください。
- 血圧低下の危険がありますので、大量の飲酒はお控えください。
参考文献・サイト一覧
- Atsushi Imai et al., “Risk factors for erectile dysfunction in healthy Japanese men” Int J Androl. 2010 Aug 1;33(4):569-73. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00974.x. Epub 2009 Aug 25. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2605.2009.00974.x
- J K Tan et al., “Erectile dysfunction in Singapore: prevalence and its associated factors–a population-based study” Singapore Med J. 2003 Jan;44(1):20-6. PMID: 12762559
- Marita P McCabe et al., “Definitions of Sexual Dysfunctions in Women and Men: A Consensus Statement From the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015” J Sex Med. 2016 Feb;13(2):135-43. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.019. PMID: 26953828
- 日本性機能学会/日本泌尿器科学会 “ED診療ガイドライン 第3版” リッチヒルメディカル株式会社 2018年1月15日発行
- 東和薬品株式会社 “勃起不全治療剤 シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」” 2021年1月改訂（第5版）
- 東和薬品株式会社 “勃起不全治療剤 バルデナフィル錠10mg「トーワ」 バルデナフィル錠20mg「トーワ」” 2021年2月改訂（第2版）
- 東和薬品株式会社 “勃起不全治療剤 タダラフィルOD錠10mgCI「トーワ」 タダラフィルOD錠20mgCI「トーワ」” 2020年11月作成（第1版）
- 東和薬品株式会社 “勃起不全治療剤 タダラフィルOD錠2.5mgZA「トーワ」 タダラフィルOD錠5mgZA「トーワ」” 2024年5月作成（第2版）
